Острые аллергические реакции. Понятие, основные механизмы развития. Клиника крапивницы, ангионевротического отека, анафилактического шока.

Анафилактический шок – острая генерал-я аллергическая реакция с декомпен. нарушением гемодинамики, опосредованная аллергическими реакциями 1 типа.

АГ попадает в орган ® Аг из тучных клеток и базоф. ® АГ-АТ ® выброс первичных мед-ов (Ац Х, гистам., серот. и др.) ® активация протео-ит. системы крови (кининовой, тромбиновой, фибренолитич-ой). Нарушение микроциркуляции, снижение систолического АД, депонир-я крови в порт. сис., бронхоспазм. отек гортани,  легких, мозга.

Клиника: 1. Через 30 минут на месте введения  покалывание – на лице, вокруг рта, беспокойство, дискомфорт, страх смерти, генерализ. покраснение кожи, тошнота, может быть уртикарная сыпь, ангионевр. отек, зуд и др.), охриплый голос, чихание, затруднительный вдох, чувство сдавленности в горле, одышка, ринит, конъюнктивит, тахикардия, снижение АД, сердечные аритмии, спастические боли в животе, рвота, диарея, бледность, проливной пот, потеря сознания, цианоз, аритмия и остановка сердца и дыхания. 2. При п/э и в/в введенных аллергенах через несколько минут беспокойство, теряет сознание, проливной пот, резкая бледность кожи, пена у рта,  недержание мочи, кала, судороги, кома.

Крапивница и ангионевротический отек.

Этиология: Аллерген. Патогенез: первичные медиаторы аллергии немедл. типа (гистамин и другие) выделяются из тучных клеток БФ кожи ®активация кининов, комплемента, освобождение ПГ ® повышение сосудистой проницаемости ® локальный отек. Отек Квинке – это поражение более глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки, он может быть в рыхлых соединительных тканях внутренних органов.

Клиника: через несколько минут или часов после контакта может быть покалывание языка, губ, неба, отек в этих местах, резкие боли в животе. На коже лица эритема – на все тело – возникает зудящая сыпь, могут быть явления конъюнктивита, затруднения дыхания, рвота, обморок, коллапс.