Астматический статус: клиника, неотложная помощь.

Критерии АС является некупирующийся приступ Бронх. астмы длительностью 6 часов и более или отсутствие положительной динамики после 3 инъекций аdr. с интервалом 20 минут. 3 стадии: I ст. – относительная компенсация, возникает постепенно и продолжается несколько дней. Бледность кожи, акроцианоз, экспир. сухие хрипы.  Хрипы дистанционные, а при ауск. нет, тахикардия, эмфизема. II стадия – нараст. ДН по обостр. типу: бледн. цианоз, тахикардия, одышка, ­ печени, отеки. При пуск. «немое» легкое, ниж. гр. легких опущены. Исчез-т кашель, АД ¯. Состояние прострации. III стадия – декомпенсированное дыхание и метаболич. ацидоз. Гипоксем кома – прострация. потеря сознания, утрата рефлексов, генер. цианоз, одышка, тахи, ¯АД, набухание шейных вен, увеличена печень.

Кислородная терапия; В2 – агон. корот. д-я по 1-2 дозе через кебулайзер каждые 20 минут в течение часа.

Есть улучшение: ингаляции, В» адреком. 3-4 р, внутрь эуф базис. тер.

нет улучшения: кислор. терапия, В2-агон. п/э, апратропизм. бромид. ингал. в/в кап. эуф. 1 мг/кг, adr. п/к, в/м. КС п/э каждые 6 часов.

Есть улучшения: В2 – Аг. прол-х метилксантиков. баз. тер.; п/э кс® ЦКС.

Нет улучшения: ПИТ – кислор. терап, КС внутрь, в/в эуф. 1 мг/кг, симптомат. лечение, ИВЛ. леч. бронхос.