Грипп: этиология, эпидемиология, клиника, лечение, профилактика

Инфекционная болезнь, протекающая с преимущественным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и явлениями общей интоксикации – озноб, повышение температуры, разбитость, головная боль, мышечные и суставные боли.

Этиология: ортомиксовирусы А, В, С типов. Тип А – значит ААГ изменч-ть ®вызывает эпидемии, пандемии. В, С – более стабильны. Устойчивость небольшая: ­t, высуш., солн. свет – погибает. Более устойчив к ¯t.

Эпидем.: источник – больной, особенно в первые 5 дней. Воздушно-капельный путь, редко – через предметы обихода. Восприимчивость очень высокая. Иммунитет после гриппа А сохраняется 1-3 года (но б. АГ изменчивость ®возникновение новых подтипов), В – 3-6 лет. У новорожденных непродолжительный иммунитет от матери.

Клиника: инкубационный период от 12 часов до 3 дней, чаще 1-2 дня. Заболевание начинается внезапно: озноб, t до 38-40С, сильная головная боль, боль при движении глазных яблок, ломота во всем теле, слабость, заложенность носа, светобоязнь, слизистая отечна, першение в горле, головокружение, может быть бессонница, рвота, судороги, потеря сознания. Характерна гиперемия лица, конъюнктивит, одышка, снижение АД, продолжительность лихорадки 2-5 дней. Через 2-3 дня – серозно-гнойные выделения из носа. Зев гиперемирован, с циан. оттенком, отечность мягкого неба, дужек, языка. У больного кашель вследствие возникновения трахеита и трахеобронхита – кашель болезненный, сухой, мокрота – спустя несколько дней. Осложнения: пневмонии, ИТШ, отек мозга, легких, инфаркт миокарда, синусит, отит, цистит.

Лечение:  для снижения интоксикации: обильное питье, витамины (особенно С). В более тяжелых случаях инфуз. терапия (глюкоза, кровезаменители). При ­ лихорадке – охлаждающие процедуры, жаропонижающие (анальгин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин, панадол), в тяжелых случаях – внутримышечно. Постельный режим. Детям раннего возраста рекомендуются антибактериальные средства (вследствие трудности распознания осложнений). При заложенности носа – санорин, 2-3 капли 2-3% раствора эфедрина гидрохлорида. При обструкт. бронхите – бронхолитики и т.д., седативные средства, отвлекающие процедуры, спазмалитики.

Профилактика: противоэпидем. режим, санация хронических очагов инфекции (в первую очередь – Лор органы), ранняя изоляция больных, реконвалесце. допуск в детские учреждения не ранее чем через 7 дней от начала болезни. Водные процедуры, солнечные, воздушные, соленые ванны.