информационно-новостной портал

Этиология: E.coli (80 сероваров патогенны)

1.        Энтеропатогенные

2.        Энтероинвазивные – в норме 4-6%

3.        Энтеротоксигенные

Источник инфекции: больной или бактерионоситель

Механизм передачи: фекально-оральный, пути – водный, алиментарный, контактно-бытовой

Заболеванию часто подвержены дети в первые месяцы жизни, особенно недоношенные, с дефектами вскармливания, гипотрофики, рахитичные дети.

Классификация:

1.        Типичный

2.        Атипичный

-          стертый

-          бессимптомный

По степени тяжести:

1.        Легкая – 6-7

2.        Средней тяжести – 10-11

-          интоксикация

-          эксикоз

3.        Тяжелая – без счета (?)

-          шок

По течению:

1.        Острое – до 2 мес

2.        Затяжное – более 2 мес

3.        Непрерывно рецидивирующее

Чем меньше ребенок, тем больше токсикоз с эксикозом.

Клиника: острое начало, постепенный подъем температуры до 38-39 С (длительно неправильного типа), упорные срыгивания, рвота 7-10 раз в день, умеренные приступообразные боли в животе, стул частый, жидкий, водянистый, брызжущий, впитывается в пеленку, стул в виде светлых нитей, опалесцирует.

Лечение:

1.        Оральная регидратация дробно ½ чайной ложки через 5-10 минут, 1:1, 2:1 глюкозо-солевые растворы

2.        Нет эффекта – перевод на в/в регидратацию

3.        Диета: уменьшение объема до 15-30%, все в/в

-          обезжиренный энпит 50-100 мл 2 раза

-          аминокислоты (аминон, левамин) в/в

4.        Этиотропная терапия: полимиксин М, интетрикс, гентамицин, эрцефуллин

5.        Патогенетич терапия: НПВС, вяжущие – висмут, кальций, витамин Д, лоперамид

6.        Стимулирующие средства – пентоксил, метилурацил, интерферон

7.        Ферменты – фестал, абонил, пепсин

8.        Бифидобактерин

9.        Противорвотные – мотилиум (до 1 года) 0,5-1,5 мг/кг, после года – 1-2 табл

10.     Фитотерапия: ромашка, зверобой

Просмотров: 477 | Дата добавления: 08.02.2016