информационно-новостной портал
Главная / Статьи / Медицина и здоровье / Детская медицина /

Менингококковая инфекция. Менингококцемия (инфекционно-токсический шок). Клиника, оказание неотложной помощи.

Инкубационный период 2-3 дня, развитие внезапно – родители могут указать день и час начала заболевания. Общие интоксикационные симпотомы, ¯ кожи, внутренних органов, очень высокая температура, озноб, рвота, могут быть судороги, нарушение сознания (чем меньше  ребенок, тем чаще ?). Симптомы за 1-2 суток +: высыпания на коже (чем раньше сыпь, тем тяжелее заболевание).

Геморрагическая сыпь – (звездочки) ?, плотная, … над поверхностью кожи > на дист. отд. коечностей, веках, от точечн. до крупных кровеизл. с появлением некроза в центре. Может быть отторжение некрот. масс, формирование рубцовых изменений. При тяжелом течении менингита возникает некроз ногтевых фаланг пальцев, ушей 5-7% - ¯ суставов синовит, артрит). На 2-4 сутки может быть повышение температуры, ОПН + о. н/почечная недостаточность. Жалобы на боли в суставах, флеб. Отечная кожа в области суставов огранич. движен. ¯ глаз – увел. м. ? г/н, перикардит, кардит при кровоиз. в эти органы. ОАК: 2 – до 20,Нф сдвиг, СОЭ 50-70 мм/час, тяжесть – от степени поражения, от выраженности геморр. синдромов.

Неотложная помощь: 1. Вызывают реанимационную бригаду или неотложку. 2. Вводить преднизолон 2-3 мг/кг не более 10, если шока нет – 1-2 мг/кг, гидрокортизон 2-3 мг/кг. 3. Левомицетина сукцинат – 25 мг/кг. (Очень быстро проникает через ГЭБ, + б/статич. действие лучше, чтобы не было ­токсического шока).  4. Направление (в нем указано сколько и чего введено). 5. Подаем КЭС (карта экстренного извещения) ®скорая.

?? – синдром Стерхауса-Фридериксена. Предвестники очагово-? геморрагии с некрозом в центре, риск поражения во внутренние органы. Кровоизлияние в надпочечники. Сос. недостаточность, бледность кожи, серая, похолодание конечностей, нитевидный пульс, одышка, спутанность сознания. 

Просмотров: 1102 | Дата добавления: 08.02.2016