информационно-новостной портал
Главная / Статьи / Медицина и здоровье / Детская медицина /

Острый ларинготрахеит. Этиопатогенез. Клиника стеноза гортани. дифференциальный диагноз с дифтерией гортани.

Этиопатогенез: вирусная инфекция (грипп, парагр.), прис. бактер. (стаффил.) флора. Отек подскладочного отдела гортани®закупорка дыхательной трубки экссудатом, корками засохшей слизи, фибринозн. налож.

Клиника: изменение голоса, лающий кашель, инспир. одышка, гортань подвижна, больной беспок., нарастает дыхательная недостаточность, интоксикация.

4 стадии: 1. При физ. нагрузке. Учащ. дыхание за счет выпадения паузы между вздохом и выдохом, углубление вдоха. 2 ст. Инспир. одышка в покое, дыхание пиринов., втягив-ся при вдохе межреб. пром., над и подклю. ямки. 3 ст. – цианоз губ, кончика носа, пальцев, инспир. одышка, возб-е. 4 ст. пов-ое дыха-е, цианоз, апатия, ¯АД, пульс нитевидный. Холодный пот, потеря сознания, остановка дыхания и сердцебиения.

Дифф. диагностика                   О. ларингит                               дифтер. горт.

Начало

Острое, с ­ t

Постепенно, с небольш. ­t

Голос

хрипловатый, но громкий, сохр. зв. ноты

Осиплый, до афениц.

Кашель

Грубый, лающий

Приступообр., беззвучный

Течение

острое, с быстр. нар.дых.

Постеп., погр., нараст. удушье

Тяжесть состояния

Зависит от степени

От степени интоксикации

Ларингоскопия

Отек подскладочного отдела гортани в виде симм. валиков, слизь в просвете

Плотные, серые налеты на голосовых складках, в подскладочном отделе

Лечение (стационар): дыхание увлаж. воздухом, УЗ ингалятор, свежий воздух, пр-/вирусные препараты (виферон),  гомеопатические противовирусные препараты, обильное питье, ингаляции с физ. р-ром, дробное щелочное питье, разжиж. мокроту, откашлив.  – абракасол, В2 (сальбутамол), гормоны (в/м) 1 р/сут., ¯ t (парацетамол).

Просмотров: 624 | Дата добавления: 08.02.2016