Новорожденный ребенок, признаки доношенности. Парафизиологические состояния периода новорожденности. Приказ МЗ РФ № 318 «О переходе на реком
С момента перевязки пуповины до 28 дня (неонатальный период): 1)ранний и 2)поздний.
1) с начала родовой деятельности до окончания 7 суток – адаптация к внеутробным условиям жизни, появляется легочное дыхание, малый круг кровообращения, энтер. питание. Все функции находятся в состоянии неустойчивого равновесия. Выявл. аномалии разв.: фетопатия, АГ-несовм (по Rh, АВО), родовые травмы, асфиксия, внутриутробное инфицирование в родах, гнойно-септические заболевания, бактер. поражение кишечника и дыхательной системы.
2) оцениваем массу тела, нервно-психическое развитие, состояние сна, развитие зрительного анализатора, координацию движений, обретение условных рефлексов, эмоциональный, зрительный, тактил. контакт. Появляются мимика, эмоции.
Парафизиологические состояния:
1) синдром родившегося ребенка;
2) транзитор. желтуха (смена фетал. Нв на А);
3) мочекисл. инф. (образование кислых солей в почках ®темная моча, песок на пеленках);
4) эстрогенов ® половой криз (отечность половых органов, кровотечение);
5) эритема (расширяются поверхностные сосуды®покрасн. токсическая папуловезикул. распространение по всему телу).
Признаки доношенности: 1. умеренно разв. подкож/жировой слой; 2. ногтевые пластинки выходят за край ногтевого ложа; 3. пушок расп. на плечах; 4. пупок на середине живота; 5. яички опущены в мошонку, паховая щель не зияет; 6. роднички и швы закрыты; голова нормального размера.
Приказ
318. О переходе на рекомендованные в
Живорождение – полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности (плод дышит или проявляются признаки жизни: сердцебиение, пульсация пуповины или произвольное движение мускулатуры) не зависит от того, перерезана пуповины или нет и отделилась ли плацента.
Мертворождение – смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни.
Масса при рождении – результат первого взвешивания плода или новорожденного, зарегистрированный при рождении (предпочтительно в течение 1 часа). Новорожденные (плоды), родившиеся массой до 2500 считаются плод. с низкой массой, до 1500 – очень низкой, до 1000 – экстремально низкой.
Перинат. период – с 28 недель беременности, включает период родовой и заканчивается через 7 полных дней жизни новорожденного.
Преждевременные роды – наступают при сроке беременности до 37 недель.
а) преждевременные роды в 22-27 недель – масса плода 500-1000 смертность;
б) преждевременные роды в 28-33 недель – масса плода 1000-1800 – легкие не зрелы;
в) преждевременные роды в 34-37 недель – масса плода 1900-2500 и более (легкие практически зрелы).