Понятие перинатального периода, перинатальной смертности. Действие вредных факторов на развитие эмбриона и плода.

Перинатальный период – с 28 недель беременности до окончания 1 недели жизни новорожденного. 3 этапа:

-          поздний антенатальный 28-40 недель;

- интранат-ый – с момента начала родовой деятельности до обрезания пуповины;

- ранний неонат-ый.

Перинатальная смерть – показатель частоты смертности жизнеспособных плодов до начала периода рождения, в родах и 1 недели после родов. на 1 тыс. детей, родившихся живыми, и мертвыми после 28 недель внутриутробного развития.

Вредные факторы:

1)       возраст женщин старше 35 лет – ЗВУР, хр. аномал.; младше 16 лет – недонош.

2)       низкое социальное  положение – недоношен., ЗВУР, инфекции;

3)       Ван. бесплодие ® врожденные пороки, мертворожденные;

4)       Курение  ® ЗВУР, синдром отмены, синдром внезапной смерти;

5)       СД ® мертворожд., врожденные пороки развития;

6)       Заб.щитовидной железы ® вр. гипотиреоз, тиреотокс, ДТЗ;

7)       Заболевание почек ® ЗВУР, мертворождение;

8)       сердце, легкие ® ЗВУР, мертворожд., недоношенные.

9)       АГ, преэклампсия ® ЗВУР. мертворожд., асфиксия.

10) многоводие: патология ЖКТ, почек;

11) ¯ уровень эстриола в моче ®ЗВУР, мертворождение;

12) кровотечение на ранних сроках ® недоношенность, ЗВУР, мертворождение;

13) прием лекарственных средств: антитиреодн., кортикост, салицилиты, тетрациклины ®тератог. действие.