Возрастные особенности гемограммы у детей. Классификация анемий у детей, причины их развития.
У новорожденного в среднем V 14,7% от массы тела. Нв 170-240 г/л, э/р 5-7х1012/л; ц.п. 0,9-1,3, Рц 22-42‰; ЛЦ 10-30·109/л НФ 50% - при рождении, а потом резко снижается, а ЛФ нарастает на 5-6 день.
На 1 году жизни сниж. ЭР и Нв к 5-6 месяцам. Нв 120 г/л эр 4,5·1012/л
ц.п < 1 лц 9-10·109/л.
Между 5 и 6 годами НФ, а ЛФ¯.
Классификация
I. анемии, вызванные недостатком гемопоэт. факторов
- Feдефицит; - витаминодефицит; - протеиндефицит.
II. гипопластические и апластич. анемии.
Ш. Анемии, вызванные кровопотерей, гемолитические анемии.
IV.Анемии, при различных заболеваниях.
По степени тяжести: 1 – легкая: Нв 83-110%, число э¯ 3,5·1012/л; 2 – средней тяжести Нв 82-66%; эр 2,5-3,4·1012/л; 3 – тяжелая анемия: Нв < 66 г/л; эр < 2,5 ·1012/л.
По функциональным возм. эритропоэза:
- генеративные Рц 5-50%, - гиперрегенеративные > 50%; - гипо и арегенеративные – низкий уровень ретикул-ов < 5% или их отсутствие.
- Причины: Fедефецит и-за дефицита железа в организме, нарушение его поступления, усвоения или увеличение потерь; В12дефицит: атрофический гастрит, рак желудка, энтерит с нарушением всасывания.
Гемолитический анализ – дефект мемр. эр-ов, симптоматика аутоим. анемий на фоне лимфопролифер-х заболеваний.